CBD : pour quelles maladies et avec quelle réelle efficacité ?

Le CBD est une molécule connue pour ses bienfaits sur le stress, la douleur, ou encore le sommeil. Son utilisation médicale est toutefois encore très limitée, les études à son sujet n’ayant pas encore mené à des résultats concluants.

Voici donc les maladies que le CBD permet supposément de traiter, et son degré d’efficacité.

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Zoom sur le cannabis thérapeutique

L’expression « cannabis thérapeutique » (on dit aussi parfois cannabis médical) désigne spécifiquement les médicaments qui contiennent des cannabinoïdes, les molécules dérivées du cannabis. Les deux principaux composés utilisés ici sont donc le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC). Aussi, le cannabis thérapeutique peut utiliser l’un ou l’autre, et parfois même un mélange des deux.

Il faut souligner que le THC induit un risque d’addiction, contrairement au CBD, notamment apprécié pour ses effets relaxants et sédatifs.

Quelles maladies peuvent être traitées avec du CBD ?

Depuis mars 2021, le cannabis à usage médical (incluant donc CBD et THC) est expérimenté en France chez les patients atteints de maladies graves et qui se trouvent dans une impasse thérapeutique. L’expérimentation concerne spécifiquement :

• certaines formes d’épilepsie sévère ;
• les douleurs chroniques neuropathiques rebelles (excluant la fibromyalgie) ;
• les spasmes musculaires, et notamment la sclérose en plaques, ainsi que certaines autres maladies du système nerveux central ;
• les symptômes réfractaires qui se manifestent chez les patients atteints de cancer ;
• les situations de fin de vie.

Malgré les études menées sur les propriétés du CBD sur la maladie de Parkinson, cette dernière n’entre pas dans le champ d’application de l’expérimentation française. Sauf pour les patients qui souffrent de cette maladie cumulée à des douleurs neuropathiques réfractaires ou à des spasmes musculaires douloureux. Notons ici que certains patients atteints de cette maladie recourent au CBD pour atténuer leurs symptômes d’anxiété, de dépression et de tremblements musculaires. Cependant, le CBD ne guérit pas la maladie de Parkinson et sa consommation nécessite de consulter au préalable un médecin.

Quelle est l’efficacité du CBD sur la maladie ?

Le CBD en particulier a aujourd’hui démontré son efficacité dans certaines formes rares d’épilepsie de l’enfant.

En dehors de cet usage spécifique, on manque encore de preuves quant à l’efficacité des cannabinoïdes. Leurs effets sont notamment très variables d’un patient à l’autre, en particulier dans le traitement des douleurs chroniques. En revanche, lorsque le patient est réceptif à ses effets, le cannabis thérapeutique permet de réduire significativement la douleur (sans toutefois la supprimer totalement), ce qui permet d’améliorer la qualité de vie du malade.

Le potentiel thérapeutique du cannabis médical a donc encore besoin d’être étayé. Dans la plupart des cas, les scientifiques ne savent pas encore si ses effets bénéfiques sont dus à une molécule en particulier (le CBD ou le THC) ou même à un mélange de cannabinoïdes.

Les différents médicaments à base de CBD autorisés

Plusieurs médicaments à base de cannabinoïdes sont disponibles (et autorisés) en France. Tout le monde ne peut toutefois pas y accéder, car leur utilisation est extrêmement restreinte :

• Le Sativex (qui n’est pas encore commercialisé en France) est un spray buccal qui contient du THC et du CBD à parts égales. Il est prescrit uniquement en cas de sclérose en plaques et contre les spasmes musculaires.
• L’Epidyolex, un médicament à base de CBD, est autorisé pour certaines épilepsies rares de l’enfant.

À noter : le Marinol (dronabinol), disponible cette fois sous la forme de capsules molles, contient uniquement du THC de synthèse, et non du CBD. Il est prescrit de façon temporaire, uniquement dans les centres antidouleur, et pour traiter les douleurs neuropathiques qui ne sont pas soulagées par les traitements médicaux classiques.

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Photos : Erin Stone, Gordon Johnson, Elsa Olofsson